软骨瘤是一种松质骨的、透明软骨组织构成的、软骨源性的良性肿瘤,好发于手和足的管状骨。位于骨干中心者称为内生软骨瘤,较多见;偏心向外突出者称为骨膜软骨瘤或外生性软骨瘤,较少见。多发性软骨瘤恶变多形成软骨肉瘤。
1.病因:软骨瘤病因至今不明,可能与骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传及骨发育过程方向转位等因素有关。
2.临床表现:通常以无痛性肿胀和畸形为主。有时也因病理性骨折或偶然发现。
3.X表现:内生软骨瘤显示髓腔内有椭圆形透亮点,呈溶骨性破坏,皮质变薄无膨胀,溶骨区内有间隔和斑点状钙化影。骨膜下软骨瘤在一侧皮质形成凹形缺损,并可有钙化影。
4.软骨瘤的诊断要点:①多见于青壮年,以手足短管状骨的中央部位好发,多在指骨和掌骨,常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发。②病灶局部呈梭形肿大,有轻度疼痛和压痛,可发生病理性骨折。恶变罕见,发生时可见肿瘤突然增大,疼痛加剧。③经X线摄片和病理检查可确诊。④治疗:以手术治疗为主。采用刮除或病段切除植骨术,预后好。
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