做胆管结石手术五年了为什么一到下午就开始肚胀肚皮疼

根据你描述的情况，胆管结石手术后出现反复腹痛、腹胀，首先需考虑以下可能：

1、手术后胃肠道局部有粘连，影响胃肠道蠕动，导致腹胀、腹痛；

2、胆囊结石切除后胃肠道消化功能欠佳，营养吸收不良，肠道细菌分解营养物质产生大量气体导致腹胀；

3、肠道菌群失调。腹胀严重时可行大便常规、立位腹平片，明确有无肠道炎症、不全性肠梗阻等可能。排除上述情况，考虑功能性病变可能性大，可适当予胃肠道促动力药物、肠道益生菌、消胀药物治疗。