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药流清宫后20多天出血，如何判定是月经还是异常出血

清宫后第20天B超显示残留2.8*0.7cm，一直有红色血丝，HCG值为8，第21天出血量很大，远远超过平时月经量，有血块，两天不见出血减少，第24天B超显示回声稍强欠均，医生说没有残留，不是月经，可能是清宫后的淤血，那么大鲜红的出血量会是淤血么？然后打了一支缩宫素，开了大红袍止血和妇科养荣胶囊，有轻微腹痛，请问我这是怎么了，到底有没有残留物？是异常出血还是月经？

提问时间：2020-04-22

答医生回复

王一清主治医师

三甲成都市中西医结合医院妇产科

从B超监测检查过程来看，现在是没有残留了，20天时所见到的宫腔内强回声，可能是积聚的淤血所致，跟子宫恢复不佳有一定的关系。
中途的出血，考虑是淤血排出，暂时不考虑是月经，建议现在密切观察，注意避免寒凉以及燥辣食物，外阴部用温热水清洗处理，避免病菌的逆行感染。

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