恶性肿瘤的可能性是不是很大：C

问题分析：阅读你的提问描述，综合分析症状，体征，Ca199短时间内快速增高，两个月从40升高到276，上腹MR，下腹CT正常，恶性肿瘤可能性不大，胃肠镜轻微胃炎直肠炎，引起糖蛋白升高，可能性大。

意见建议：可以口服补脾益肠丸，呋喃唑酮片，莨菪片，治疗。注意温热饮食，控制辛辣饮食，避免腹部受凉。观察。