心梗后心衰的的诊断主要依据患者出现心衰的症状(呼吸困难、气促、下肢水肿等)和体征(肺部湿啰音、第三心音、窦性心动过速等)。
心电图、超声心动图、胸片所提示的一些客观证据对心梗后心衰的诊断也有一定的帮助。对于慢性心衰患者,血浆利尿钠肽[脑钠(BNP)、氨基末端BNP前体(NT-pro-BNP)]水平是一非常有价值的生物标志物,可提供慢性心衰的风险评估、预后判断、危险分层等信息。
药物治疗:1血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB);2β受体阻滞剂;3、醛固酮受体拮抗剂;
还有一些新型的钙离子拮抗剂;非药物治疗:1干细胞治疗;2冠脉血运重建;3、主动脉内球囊反搏(IABP);4、经皮左心室辅助装置(pLVAD);
5、植入式心律转复除颤器(ICD)和CRT。目前来说最好的治疗方案还是口服药物+冠脉血运重建。
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