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患者提问

请教椎间盘腾出及椎体骨质增生椎孔变窄等的治疗方法

椎间盘腾出(4—5节变性)、椎体骨质增生椎孔变窄(左则)、颈椎骨质增生的最佳治疗方案本次发病及持续的时间:2005年4月18日至今多处神经疼目前一般情况:到医院治疗后有一定的好转但是效果不明显特别是牵引后更加疼痛每次轻微活动后就稍有好转睡眠质量也不是很好病史:2005年4月18日至今多处神经疼以往的诊断和治疗经过及效果:多次到医院治疗效果不佳
提问时间:2020-04-05
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好首先我要告诉你的是牵引并不是适合任何类型的颈腰椎疾患这个千万要注意既然保守疗法多次治疗无效可以考虑外科手术当然目前最好的治疗办法是作国际通认的微创术即后路椎间盘镜微创技术后路椎间盘镜技术诞生于20世纪90年代95年美国研制了第一代中后路纤维间盘镜髓核摘除系统(microendoscopicdiscectomyMED)99第二代中后路纤维间盘镜髓核摘除术系统投入使用使椎间盘疾病的治疗变得轻松简易风靡欧美目前已成为国际上最先进的脊柱外科微创手术方式方法是在内窥镜放大64倍的监视下在皮肤开一个仅1.5cm的小创口根据患者的临床特点及腰椎间盘突出的具体情况采取单间隙或多间隙一次性手术用外科手术器械直接摘除椎间盘突出髓核组织并处理椎管狭窄优点是总概括该术式较常规手术具有损伤小、出血少、恢复快的优点随着该技术的不断成熟适应症更广手术时间短安全性能高在放大64倍的镜下可清晰分辨镜下组织术中不剥离椎旁肌保留棘上、棘间韧带和大部分上、下关节突以及未破损的纤维环和后纵韧带避免神经根损伤;

    术后卧床时间短、恢复快住院时间短;能较好地保持脊柱的稳定性适应于椎间盘突出症侧隐窝狭窄、中央管狭窄等腰椎管狭窄症特别适用于高龄发育期青少年及伴有高血压、心脏病、糖尿病等患者后路椎间盘镜髓核摘除术是目前国际上脊柱微创手术的最新成就手术原理、操作过程、临床疗效均与全开放手术相比有绝对的优势是目前一种较成熟的主流新技术遵循纤维脊柱外科的“减压、稳定”基本原则在颈腰椎间盘突出症的治疗中具有广阔的发展前景

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