怀孕38天B超查不到孕囊，阴道有不规则流血，医生怀

病情分析：停经 除间质部妊娠停经时间较长外大都停经6～8周一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛常伴恶心呕吐。

阴道出血 胚胎死亡后常有不规则阴道出血色深褐量少一般不超过月经量但淋漓不净。晕厥与休克 由于腹腔内急性出血可引起血容量减少及剧烈腹痛轻者常有晕厥重者出现休克。

意见建议：输卵管发育不良畸形子宫内膜异位以及结扎后再通使受精卵运行受到阻碍而停留于输卵管内着床并发育。