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66岁老人，刚做了心肌灌注显像，是否有必要再做造影

三年前做过心脏支架，去年冬天心脏不适输液治疗，前几天来北京做了血常规、心电图和心肌灌注显像等检查，心电图无明显异常；心肌灌注显像检查结论为：踏车运动实验阴性；静息心肌灌注显像左室下后壁血流灌注减低，左室前壁、近心尖段心肌缺血性改变。

提问时间：2020-06-03

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

你好！您提供的资料非常细致冠心病、心肌缺血的检查包括很多包括心电图、彩超、核素和CT、冠脉造影、血管内超声、OCT等目前冠脉造影还是了解冠脉形态及病变的最佳、最清楚的检查具体到您的情况首先症状最重要如果没有活动后的不舒服症状没有明确诱因规律服用药物加上本身的糖尿病、吸烟、高血压、高脂血症等危险因素控制的比较满意冠心病进一步发展心肌缺血所致症状的可能性不很大其次，心肌核素静态下的缺血假阳性比较多意思就是它报有问题可能问题不大如果是运动状态下有缺血就比较准了所以以您的情况暂时可以继续服药观察不过如果症状和活动、饱餐、寒冷刺激相关近期频数增加持续时间延长建议做冠脉造影

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