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小三阳变小二阳，是好还是坏啊

03年检测乙肝病毒携带，肝功能正常。08年检测小三阳，肝功能正常。一直都没有吃药治疗。今年检测变成小二阳了，第一项和第五项是阳性。肝功能有几项不在指标上，门冬氨酸转氨酶 50.3 （0-42）；AST/ALT 1.28(0.8-1.15；碱性磷酸酶 133.2 （53-128）.其余的都在指标范围内。我这是恶化了还是缓和了啊？医生也没建议就是说可以吃点护肝的药.

提问时间：2020-07-18

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

乙肝小二阳和乙肝小三阳没有太大区别的，乙肝小二阳不稳定，有可能会转为乙肝大三阳或者是乙肝小三阳的，它不是判断乙肝好坏的指标，建议你查乙肝病毒dna、甲胎蛋白、腹部彩超等评估病情，你谷丙转氨酶没有升高，谷草转氨酶升高没有超过两倍以上，如果腹部彩超没有肝纤维化肝硬化那暂时不需要抗病毒治疗的，目前略高也不需要吃护肝药，是药三分毒，不要乱用药及补品避免加重肝脏负担。

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