右侧附件有囊肿

你好，附件囊肿是女性常见疾病，但分生理性和病理性的，生理性的不需要治疗，一般在1-2个月经周期也就消失了。病理性的不会消失，需要治疗，你的囊肿4.5*4.5，应该考虑手术治疗，具体是否严重，需要术后病理来定。

当然，也可以再观察一个月，如果不消失，继续增大再手术。你的情况可以联系经治医生，或到上级医院会诊，根据临床症状和检查结果，再听听临床医生的意见和建议，再决定治疗方案。