门诊中常见一些老年妇女因为“尿裤子”前来就医。看上去她们的身体挺硬朗,就是有一个讨厌的毛勃—憋不住尿,只要轻轻咳嗽一声或打个喷嚏,小便就会流出来弄湿了内裤。
这种毛病在医学上称为“尿失禁,是老年妇女常见的泌尿生殖器疾玻尿失禁是怎样引起的呢?导致尿失禁的一个重要原因,是分娩时损伤了控制排尿的肌群,产后便会发生尿失禁。
发病的时间随损伤程度不同而不同,损伤越重,发病越早,生孩子越多,发病率越高。老年妇女尿失禁的另一个重要原因,就是绝经期以后,妇女的雌激素分泌显著减少,尿道粘膜血液供应不足,以致尿道壁肌肉松驰萎缩,从而减弱了控制排尿的能力。
轻度尿失禁不需要手术治疗,可以自己做肛提肌的运动,以加强尿道肌的力量。这种方法简单易学,而且没有任何副作用,只要坚持锻炼,治愈率可达70%。
肛提肌运动的具体方法是:患者做收紧肛门的动作,每次收紧应不少于3秒钟,连续做10—15次,可采取站、坐、躺等各种体位,每日进行锻炼3次,坚持一个月后,就有明显疗效。
此外,尚有另一种疗法,患者可在阴道中塞入海绵阴道塞或子宫托以抬高膀胱颈部,减轻膀胱内压,防止尿液溢出。但要注意的是,每晚要将阴道塞或子宫托取出,到第二天早晨再重新塞入,以防引起阴道壁的擦伤。
应用雌激素治疗尿失禁也有一定的效果。但雌激素不宜长期使用,并且一定要在医生指导下使用,切不可擅自涂药,以免发生阴道出血等副作用。
对于严重的尿失禁患者,手术治疗比较理想。但该不该手术治疗,也要遵从医嘱。
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