您好，根据你的描述，这两个药物是有区别的，因为桂附地黄丸有补肾的作用，而且也有清热的作用，适用于阴虚火旺的症状，金匮肾气丸主要是补肾阳，利水，是由于四肢寒冷，有浮肿的情况。
建议根据自己的情况服用药物，不能盲目用药，或者遵医嘱
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