骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿,单纯性骨囊肿(simplebonecyst),.囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体.主要以手术治疗为主,预后良好.骨囊肿的确切病因不明,学说很多,Mirra推测可能是在胚胎时期少许具有分泌功能的滑膜细胞陷入骨内,结果引起滑液聚集而形成骨囊肿.骨囊肿在其发展过程中很少出现症状,大部分病人是由于外伤造成病理性骨折后产生局部肿痛,肿胀,压痛,不能活动等骨折表现而发现.少数病例表现为局部包块或骨增粗,关节活动多正常,肌肉可轻度萎缩.发生在下肢的患者,偶有跛行.指导意见4.病理检查可确诊.治疗原则1.骨囊肿以手术治疗为主.手术刮除,植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发.2.合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合.若骨折愈合后,仍残留囊肿,则应作手术.3.对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内.注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定.用药原则1.骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主.2.近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次,药量示囊腔大小和儿童年龄而定,一般用40—200mg,2个月1次.辅助检查骨囊肿诊断根据临床表现及X线摄片,一般可确诊,查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关.住院手术病人,除基本检查外,酌情选用可选检查专案,一般无需特需检查.疗效评价1.治愈囊腔消失或骨折愈合,骨质修变.伤口愈合.2.好转合并病理性骨折,骨折愈合,骨囊肿大部分愈合或囊腔缩小.专家提示骨囊肿是骨的瘤样病变,又称孤立性骨囊肿.经彻底刮除+植骨术后,预后良好.如合并病理性骨折,应按骨折治疗,骨囊肿可能愈合消失,应定期复查。
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