半月板部分摘除术后康复

关节镜下半月板部分切除术后功能康复计划随着现代社会日常生活节奏的加快及外出活动的增多半月板损伤的患者日渐增多以往对半月板损伤的患者均切开关节将半月板切除随着关节镜技术及器械的不断改进及对半月板功能的认识目前均主张在关节镜电视监视下对破裂的半月板进行修整和治疗.请在医生指导下进行!!! 一早期 -- 炎性反应期（ 1 周） 目的：减轻疼痛肿胀；

早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习以避免粘连及肌肉萎. 早期不得过多行走不应以行走作为练习方法.否则极易引发关节肿胀和积液影响功能恢复及组织愈合. （一）术后第 1 天：1 开始活动足趾踝关节 20 次/组 5 组/天. 2 股四头肌等长练习 -- 即大腿肌肉绷劲及放松.应在不增加疼痛的前提下旧能多做. 3 胭绳肌等长练习 -- 患腿用力下压所垫枕头使大腿后侧肌肉绷劲及放松.要求同上.所有练习在不增加疼痛的前提下旧能多做! 4 术后 24 小时后可按拐下地行走但只限去厕所等必要活动. （二）术后 2--3 天： 1 继续以上练习. 2 踝泵改为抗重力练习（可由他人协助用手扶住大腿或踝上系砂袋等重物）. 3 开始直抬腿 -- 伸膝后直腿抬高至足跟离床 15 cm 处保持 5 秒. 30 次/组 3-4 组/日. 4 开始侧抬腿练习.要求及次数同上. 5 开始后抬腿练习俯卧（脸向下趴）伸膝后直腿抬高至足尖离床 5cm 处保持 5 秒.要求 30 次 / 组 3-4 组 / 天. * 如疼痛肿胀不明显可扶单拐或不用拐下地但不鼓励多行走仅限于上厕所. （三）术后 3 天开始屈曲练习以微痛为度达旧能大的角度.站立并将伤侧腿的脚放在椅子上.身体慢慢向前倾斜使膝部弯曲保持此姿势 10 秒休息.上述练习需在短时间内每天练习数次.（四）术后 4 天： 1 继续以上练习. 2 开始单腿站立平衡练习. 5 分钟/次 2-3 次/日. 3 开始俯卧位 勾腿练习 30 次 / 组 2-4 组/日.（以沙袋为负荷在 0-45 度屈伸范围内进行练习后如关节肿痛即刻冰敷.） 4 主动屈膝达 90 度. （五）术后 5 天： l 继续并加强以上练习. 2 开始站立位负体重 0 - 45 度范围内主动伸屈练习.但不靠墙. 30 次/组 2 - 3 组 / 日练习后肿痛则冰敷. （六）术后 1 周： 1 主动屈曲大于 90o . 2 可单足站立可不用拐短距离行走. 3 开始靠墙静蹲练习.静蹲练习：后背靠墙双脚与肩同宽脚尖及膝关节正向前不得 内外八字 随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于 90o ） 2 分/次间隔 5 秒 5-10 连续/组. 2-3 组/日. 二初期：（ 2 周一 1 月） 目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；

开始恢复日常活动. 随肌力水平的提高此期以提高绝对力量的练习为主.选用中等负荷（完成 20 次动作即感疲劳的负荷量） 20 次 / 组 2 - 4 组连续练习组间休息 60 秒至疲劳为止. 应注意控制运动量避免关节肿胀积液.练习后关节有发胀发热感则应及时冰敷! （一）术后 2 周： l 主动屈曲至 120--130o . 2 强化肌力练习.（一次直抬腿最长可达 6 分钟） 3 关节无明显肿痛则应旧能以正常步态行走. 4 开始指导下各项肌力练习：练习的负荷角度次数及时间根据自身条件而定.一般为 30 次 / 组 2 - 4 组/日. （二）术后 3 周： l 被动屈曲至 140 o . 2 强化肌力练习. 3 开始前后例向跨步练习.并渐增负荷. 30 次/组 4 组/日. 三中期：（ 1 月一 2 个月） 目的：强化关节活动度至与健侧相同.强化肌力改善关节稳定性.恢复日常生活各项活动能力及轻微运动. （一）术后 5 周： 1 主动屈曲达 150o （全范围与健侧腿相同）且基本无痛. 2 开始患侧单腿 45 度位半蹲练习. 5 分/次 4 次 / 日. 3 开始固定自行车练习. 30 分/次 2 次/日. （二）术后 6 - 8 周： l 主动屈伸角度达至与健侧相同且无疼痛. 2 可完成日常的各项活动如上下楼骑自行车行走 5000 米以上关节无肿痛. 3 开始跪坐练习. 4 开始蹬踏练习. 5 开始游泳跳绳及慢跑. 四后期：（ 2 个月一一 3 个月） 目的：全面恢复日常生活各项活动.强化肌力及关节稳定.逐渐恢复运动. 提高最大力量选用大负荷（完成 12 次动作即感疲劳的负荷量） 8 - 12 次 / 组 2-4/ 组连续练习组间休息 90 秒至疲劳为止. l 开始膝绕环练习. 2 开始跳上跳下练习. 3 开始侧向跨跳练习. 4 运动员开始专项运动中基本动作的练习. * 必要时可戴护膝保护但只主张在剧烈运动时使用. 五恢复运动期：（ 3 个月后） 目的：全面恢复运动或剧烈活动. l 逐渐恢复剧烈活动或专项训练. 2 强化肌力及跑跳中关节的稳定性。