腹膜后肿瘤的治疗方法有哪些？

腹膜后肿瘤主要包括原发于腹膜后潜在腔隙的原发性腹膜后肿瘤以及由其他部位转移来的继发性腹膜后肿瘤。临床上常说的腹膜后肿瘤通常情况下仅指原发性腹膜后肿瘤，其多数属于软组织肿瘤，占后者的15%。

原发性腹膜后肿瘤临床上较为少见，占恶性肿瘤不及1%。腹膜后肿瘤中恶性肿瘤占80%，最常见为间叶组织来源的肉瘤，占42%。

根据美国国立卫生研究院（TheNationalInstitutesofHealth，NIH）SEER数据库的统计资料计算，我国每年腹膜后肉瘤新发病例应在10000人左右。

治疗方法：1．手术治疗腹膜后肿瘤的外科治疗方式主要是手术切除，它是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。手术切除的原则是在保证安全的前提下，旧能行规范的根治切除（R0切除）。

近年来，随着认识的提高，更多的学者主张对腹膜后恶性肿瘤行间室切除（CompartmentResection），以达到更好的根治效果。

文献报道，采用此种更广泛的切除，可以使切除后的5年复发率从50%降低到20%，5年生存率可以达到70%以上。腹膜后肿瘤容易反复局部复发，患者往往经历过多次手术，并且复发间期逐渐缩短，直至最终无法再进行手术。

因此，患者除需要重视第一次手术的根治性，也需要在复发出现时找寻合适的手术时机。（1）有出血、梗阻等严重合并症时，需手术治疗，甚至可考虑行姑息性切除以挽救生命；

（2）临近重要脏器，瘤体继续增大将导致不可切除或有严重后果者；（3）肿瘤生物学行为差，恶性程度高、复发间期短、生长速度快（如超过0．9厘米/月）时，手术治疗往往不能改变最终的生存时间，不宜进行手术干预。