病情分析： 牙列拥挤一般会根据口腔的拥挤程度的不同选择拔牙或不拔牙。根据你的描述，第二磨牙已经和口腔后壁已经比较紧密的相连，中间又有牙齿突出，则需要进行拔牙对牙列进行调整。
意见建议：去医院征询正畸医生的建议，正畸是一门复杂的学科，也是一门神奇学科。
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