应该去正规的儿童医院确诊治疗!*维生素D缺乏性佝偻病是我国婴幼儿的常见病、遍布于全国各地、尤以北方各省为多.佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙磷代谢失尝造成骨骼钙化不良而致骨骼病变.佝偻病虽很少直接危及生命、但因生长发育受阻、免疫力降低、易并发肺炎、肠炎等感染、往往迁延不愈.因此、应引起家长的重视.一.病因(1)维生素D摄入不足:乳类中维生素D含量很少、不能满足小儿正常正长发育需要、若不补充鱼肝油、蛋黄等含维生素D的食物、就易患佝偻伯(2)日光照射不足:小儿如经常在室内活动、又不开窗、极易患佝偻伯(3)生长速度快:骨骼生长迅速、钙磷需要量大、相对容易缺乏维生素D.(4)其他疾病或药物作用:胃肠和肝胆疾采影响维生素D和钙磷的吸收和利用.肝、肾严重损害使维生素D羟化发生障碍.二.临床表现:gggg主要表现有生长骨的骨骼改变、肌肉松驰及神经精神症状.临床上按活动程度分为活动早期(初期)、活动期(激期)、恢复期及后遗症期.1.初期主要表现为神经精神症状、小儿多汗、夜惊、易激惹、烦燥.多汗与室温、季节无关.此时骨骼症状不明显.2.激期、除上神经精神症状更明显外、主要是骨骼改变:如方颅、前囟迟闭、乳牙萌出推迟、鸡胸、O或X形腿、脊柱后凸畸形等.3.恢复期、经治疗后、临床症状如激惹、烦躁、出汗等逐渐好转而至消失.4.后遗症期、活动期临床症状消失、仅严重佝偻病患儿后遗轻重不等的骨畸形.三.诊断:根据VD缺乏的病史、临床表现、血生化改变及骨骼X线检查诊断.应注意与低血磷性抗D佝偻病、维生素D低赖性佝偻病、肾性佝偻病、远端肾小管酸中毒相鉴别.四.治疗(一)活动期的治疗:1.一般疗法、加强护理、合理喂养、坚持经常晒太阳、并应积极防治并发症.2.药物疗法:维生素D、并辅以钙剂.(二)恢复期治疗:夏秋季多晒太阳、冬季给予维生素D以防来年春季复发.(三)后遗症的治疗:不需药物治疗、应加强体格锻练、对骨骼畸形可采取主动或被动运动的方法矫正.五.预防:以1岁以内小儿为重点、系统管理到三岁、作到抓早、抓小、抓彻底.1.新生儿期(1)提倡母乳喂养、尽早开始户外活动.(2)对早产、双胞胎、人工喂养儿或冬季出生的小儿于生后1-2周开始、每日口服维生素D40iu、连续服用、不能坚持口服者可给维生素D10万iu~20万iu一次肌注、也可同时给予适量钙剂、每日不超过0.5g.2.婴幼儿期的预防(1)提倡母乳喂养、及时添加辅食、但不要过早添加谷类食品(6个月左右再加).(2)加强户外活动、多晒太阳、平均每日1小时以上.(3)对体弱儿或在冬春季节可给维生素D20-40万iu单位于冬春季一次肌注、同时可适量补加钙剂.(4)多吃富含钙、磷的食物、例如:肝类、虾皮、木耳、海带、牛奶、奶油、鱼子、蛋黄、肉、禽、鱼等、同时要注意避免过量摄入脂肪.
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