什么是酒精中毒

酒精中毒俗称醉酒酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的但就个体而言差异较大遗传被认为是起关键作用的因素　一、症状：①恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动②严重者昏迷、大秀失禁呼吸抑制　二、治疗方法　1、轻症患者无需治疗兴奋躁动者必要时加以约束　2、共济失调(如步履不稳)患者避免活动以免发生外伤　3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物重点是维持生命脏器的功能(1)维持气道通畅供氧充足必要时人工呼吸气管插管(2)维持循环功能注意血压、脉搏静脉输入5%葡萄糖盐水溶液(3)心电图监测心律失常和心肌损害(4)保暖维持正常体温(5)维持水、电解质、酸碱平衡血镁低时补镁治疗Wernicke脑采肌注VitB1100mg(6)保护大脑功能应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注有助于缩短昏迷时间必要时可重复用药　4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外　三、酒精中毒的主要原因　1.由于人对乙醇的适应能力相对差别引起的酒精中毒　2.高剂量的摄入酒精(过度饮酒)造成血液里含乙醇超过人的承受能力　3.高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉导致了因为无法摄入氧气或者养料不能送达全身从而导致死亡　四、酒精中毒对胎儿的影响　如果孕期孕妇一直饮酒酒精中的有害成分可以通过胎盘到达胎儿体内造成胎儿发育障碍出生后生长发育异常如中枢神经系统功能失调和面部有不正常特征等多发畸形称为酒精中毒综合症　∑精对胎儿危害的程度撒于孕妇的饮酒量多少近年来研究证明除可造成面部丑陋外还可导致心脏缺陷、手足畸形和智力低下等　五、急性酒精中毒　1.急性酒精中毒的分期和表现　急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程呼气和呕吐物有酒精的气味中毒的表现大致可分为三期：兴奋期眼睛发红(即结膜充血)脸色潮红或苍白轻微眩晕语言增多逞强好胜口若悬河夸夸其谈举止轻浮有的表现粗鲁无礼感情用事打人毁物喜怒无常绝大多数人在此期都自认没有醉继续举杯不知节制有的则安然入睡共济失调期动作笨拙步态蹒跚语无伦次发音含糊昏睡期脸色苍白皮肤湿冷口唇微紫心跳加快呼吸缓慢而有鼾声瞳孔散大严重者昏迷、抽搐、大秀失禁呼吸衰竭死亡有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状　2.醉酒的本质不是兴奋酒精中毒俗称醉酒是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱当大脑皮层被抑制时皮层下中枢失去皮层的控制便出现一些失控的兴奋行为;当皮层下中枢也受抑制时这种表面兴奋的现象才会消失因此无论表面看来是兴奋还是抑制醉酒的本质不是兴奋而是抑制　3.决定醉酒的几个因素日常饮用的各类酒都含有不同量的酒精酒精的化学名是乙醇酒中的乙醇含量越高吸收越快越易醉人破含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%饮酒后乙醇在消化道中被吸收入血空腹饮酒则吸收更快血中的乙醇由肝脏来解毒先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸乙酸再进一步分解为水和二氧化碳全过程约需2~4个小时有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇大量饮酒超过机体的解毒极限就会引起中毒会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人中毒量相差十分悬殊中毒程度、症状也有很大的个体差异一般而论成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次致死量为250~500毫升/次幼儿25毫升/次亦有可能致死　4.急性酒精中毒的现橙护对轻度中毒者首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射将酒等胃内容物眷呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)然后要安排他卧床休息注意保暖注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况如无特别一觉醒来即可自行康复如果卧床休息后还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象则应马上送医院救治严重的急性酒精中毒会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状应该从速送医院急救　5.用咖啡和浓茶解酒并不合适喝浓茶(含茶碱、咖啡能兴奋神经中枢有醒酒的作用但由于咖啡和茶碱都有利尿作用可能加重急性酒精中毒时机体的失水而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出从而对肾脏起毒性作用;另外咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用与酒精兴奋心脏的作用相加可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激因此用咖啡和浓茶解酒并不合适还是喝些果汁、绿豆汤生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄、桔子之类的水果来解酒更好　6.送院前是否要催吐、洗胃有人认为马上催吐、洗胃有积极意义可减少酒精吸收入血;有人认为洗胃与使用催吐药均有一定的危险性不用为宜毕竟酒精不比农药我们一时难以决定的话还是留待医生去裁决至于急性酒精中毒患者进院后的间歇吸氧疗法、血液透析疗法(排除血液中的乙醇、纳络酮疗法(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间降低死亡率