直肠阴道瘘如果是小时候就有，到28岁才做

恁这种情况可能是先天性的，瘘口比较小，症状不明显，随着年龄增大、反复感染、生小孩、体质下降等因素造成症状明显而发现疾病，这个年龄做手术影响不大的，术后有一定的复发几率。

这个病的治疗控制炎症是关键。有阴道炎、直肠炎之类的建议术前三个月就进行治疗并控制炎症，术前至少一周禁止性生活，建议您到正规医院肛肠科就诊，正规治疗，月经结束一周左右做手术好一些。

术后严格执行医嘱。平时注意保持会阴部清洁卫生。祝您健康！