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患者提问

放射性肺炎的症状持续时间和治疗方法

放疗后十个月,出现不停的咳嗽和大量白痰,现化疗刚结束
提问时间:2020-03-23
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    放射性肺炎(radiationpneumonitis)系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。

    轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。轻者无症状,多于放射治疗后2~3周出现症状,常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛,不发热或低热、偶有高热。

    气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨,产生肋骨骨折,局部有明显压痛。

    体检见放射部位皮肤萎缩、变硬,肺部可闻及干、湿罗音和摩擦音。肺部广泛、严重纤维化,最后导致肺功能高压及肺源性心脏病,出现相应征象。

    治疗方法主要是对症治疗,肺部继发感染给予抗生素。早期应用糖皮质激素有效。一般采用泼尼松40mg/d,4次分服,以后逐渐减量,3~6周为一疗程。

    抗凝疗法治疗小血管栓塞无效。给予氧气吸入能改善低氧血症。

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