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胃十二指肠溃疡并发症

胃十二指肠溃疡一种什么样的疾部它有哪些症状?会引发哪些并发症及相关疾部请医生分析一下谢谢
提问时间:2020-04-13
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    十二指肠溃疡是消化科的常见病、多发病严重影响着患者的正常工作和生活然而有些症状较轻的十二指肠溃疡患者在确诊后没有及时进行治疗结果造成了严重的后果后悔不已下面我来介绍一下十二指肠溃疡可以产生的一些并发症希望大家能够提高警惕 

    1.胃出口梗阻慢性十二指肠溃疡均可引起瘢痕形成从而影响胃的排空这种情况称为胃出口梗阻患者常主诉进食后上腹胀满、早饱感及呕吐几小时甚至几天前的臭宿食呕吐可在晚上加重;呕吐与溃疡疼痛的关系不确定呕吐物常常含有消化不良的上一餐食物呕吐后上腹不适或疼痛可暂时缓解长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作此时患者体重下降明显并且导致最终在一次急性发作时达到顶点伴随脱水和电解质紊乱慢性出口梗阻病人可出现低氯性碱中毒、手足抽搐、体重下降有时可合并吸入性肺炎 

    2.十二指肠溃疡穿孔近期资料表明男女溃疡病患者每年发生穿孔的比率分别为O.8%和O.3%其中大多数患者有大量吸烟史上述穿孔发病率尚未统计有关老年人大量应用ASA/NSAIDs的影响而目前这部分患者穿孔的发病率正在升高至于幽门螺杆菌感染者、幽门螺杆菌阴性但使用ASA/NSAIDs者或两种危险因素并存的患者发生穿孔的相对危险性目前尚不清楚 溃疡穿孔常急骤起病一开始即伴发全腹剧痛、肠鸣音消失及明显的腹肌紧张(板状腹)患者不愿移动有濒死感穿孔可为溃疡的首发表现尤其多见于应用ASA/NSAIDs或卓-艾综合征的病人 

    3.穿透性溃疡与穿孔不同溃疡穿透(penetration)至毗邻脏器如肝、胰腺或胆道系统极少引起严重后果临床可表现为腹痛加重失去节律性局部压痛加重药物需要量增加或出现其他疾病的表现如胰腺炎或胆管炎最常见的表现是胰腺炎大多数病例严格内科治疗效果良好仅少数患者需外科治疗 

    4.出血消化性溃疡出血是上消化道出血的最常见病因占其中的1/3~1/2有10%~15%的溃疡患者以出血为首发症状总死亡率约10%但老年患者及合并其他严重疾病的病人死亡率明显增加长期随访观察的结果表明在10~15年中约15%的溃疡患者发生出血;15~25年中25%~40%的溃疡病人发生出血这些统计数字来源于一些较早的研究当时溃疡病的治疗常常不规律也不充分近期的统计资料则显示5年内约12%的患者发生出血或每年有2.7%的男性患者及2.5%的女性患者发生出血曾有出血史的患者再出血率为5%十二指肠溃疡出血患者无特异性症状只有30%~40%的出血患者具有前期的溃疡症状除十二指肠溃疡典型的、有节律的、周期性的上腹痛外其他症状包括腹胀、厌食、反酸、恶心或呕吐也可以除呕血、黑便外无症状 通过上述内容的介绍相信大家认识到了十二指肠溃疡的危害十二指肠溃疡虽然很少发生癌变但是此病如果得不到及时的治疗引起溃疡穿孔、出血等并发症时也会对患者的降造成很大危害所以十二指肠溃疡患者一定要及时进行治疗最后祝大家早日康复

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