你好，根据你提供的信息，患者在咳嗽出现上述症状，可能是因为患者长期咳嗽牵拉肌肉所致，但是不排除可能是因为胸膜有炎症所致。
你好，我的意见是建议患者到当地医院呼吸内科就诊，做胸部的平片明确诊断，积极治疗。
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