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天孕37周检查胎儿左肾肾盂分离1.8cm右肾肾盂分

天孕37周检查胎儿左肾肾盂分离1.8cm右肾肾盂分离1.1cm出生后第二天复查左肾肾盂分离1.1cm右肾正常出生后
提问时间:2020-03-20
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    问题分析:导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤、前列腺增生症、膀胱颈挛缩等也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化、淋巴瘤等也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症梗阻又分急性和慢性急性梗阻,使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显,慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升,肾积水一旦并发感染若梗阻不及时解除感染,难以治愈,感染又加速肾脏的破坏形成恶性循环甚至形成脓肾。意见建议:

    1.去除病因解除梗阻

    2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏

    3.严重肾积水或脓肾对侧肾功能好则行肾切除

    4.不能手术切除者放双“T管或支架管

    5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

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