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抗癫痫药物如何减量

如何预防抗癫痫药物引起的胎儿畸形?
提问时间:2020-06-08
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    对如何预防抗癫痫药物的致畸作用,专家提出了一些看法,即尽量单一用药。多种抗癫痫药联合应用比单一用药致畸比例更高。

    尽量减少每日用药剂量,血药浓度可调整到最低有效剂量。苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮三药合用,或卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠加或不加苯妥英钠都有较高的致畸危险,所以妇女妊娠时要避免这样用药。

    专家认为抗癫痫药的致畸机制是抗癫痫药诱导胚胎甲酰四氢叶酸的水平下降所致,所以主张计划妊娠前就服用叶酸。妊娠妇女服多种维生素、叶酸,其胎儿畸形的发病率明显减少。

    对服用叶酸的剂量有不同的看法,一般认为小剂量为宜。因为女性服用抗癫药物会给胎儿的生长造成巨大的影响,怀孕期间孕妇的健康状况显得也尤为重要。

    所以女性癫痫患者,如果想要孩子,需要到正规专科的医院接受检查,对自己的身体状况有一个详细的了解,在自身条件允许的情况下才可以要孩子。

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