发烧38.6精神状态良好

指导意见：你好根据你的情况描述，发烧38.6，精神状态良好，属于无明显诱因引起小儿发热，建议对症退热，积极查找病因。

可先做物理降温，用温水或低浓度酒精擦拭腋窝、腹股沟、四肢，促使皮肤散热，如体温超过38.5度，可口服小儿布洛芬退热，注意观察其他体征变化，如流涕鼻塞、咳嗽、皮肤出疹子等，及早诊治。