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中药有毒药品,先煎后下的药品

提问时间:2020-04-01
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:有毒中药目录:常见的有:丁公藤 九里香 干漆 土荆皮 土鳖虫/蛰虫 蟾酥 绵马贯众炭等。如有些矿石、贝壳类药物,因其质地坚硬,有效成分不易煎出,如生石膏、生牡蛎等。

    需打碎先煎,即先煎煮 10 — 15 分钟后,再将其他药物倾入同煎。对某些有毒药物,为降低毒性,亦应先煎或久煎。

    如附子、乌头等。意见建议:所谓后下,是指有些药物需要等其他药物快煎好时再放入这些药一起煎煮。这类药多属含芳香挥发性成分,久煎易受到破坏的药物,如薄荷、紫苏叶、藿香、佩兰、芥穗、香薷、菊花、木香、细辛等。

    这些药物若与其他药同煎,煎煮时间过长,容易破坏药中有效成分而降低疗效

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