左腿静脉血栓

下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形成了血栓病变无年龄和性别差异主要发生在四肢的静脉特别是发生于下肢深静脉的血栓往往治疗效果不佳常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全且急性期随时可能会由于血栓脱落而发生肺栓塞严重时导致猝死　血流滞缓血液高凝及血管壁损伤是造成静脉血栓形成的三大主要因素其中某一因素可能起主导作用其它因素相辅相承则形成了血栓　下肢静脉血栓的治疗　一血栓性浅静脉炎的治疗　一般性治疗：卧床休息抬高患肢超过心脏水平局部热敷必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎避免久立或久坐　药物治疗：止痛药有：保泰松吲哚美辛（消炎痛）吡罗昔康（炎痛喜康）阿司匹林等一般不必用抗生素治疗急性期浅静脉血栓范围较广时建议使用低分子肝素等抗凝治疗避免血栓蔓延至深静脉系统导致肺栓塞　二深部静脉血栓形成的治疗　一般治疗：卧床休息抬高患肢高于心脏水平约离床面～cm膝关节微屈曲位保持大便通畅避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞起床后应穿长统弹力袜穿着时间为周～个月」凝治疗　A：肝素：静脉注射肝素使部分凝血活酶时间（APTT）达到正常的-倍维持治疗—日但静脉注射肝素的剂量较难控制掌握不慎就可能引起出血因此较安全的方法可用低分子量肝素皮下注射　B：华法林：肝素治疗天后口服华法林直到凝血INR指数（凝血激酶时间PT）达正常水平的-倍其后给予维持量持续～月　溶栓疗法常用药物有尿激酶链激酶和纤维蛋白溶酶由于较易引起出血其长期疗效并不胜于抗凝疗法因此一般只在合并肺栓塞时使用　对于不能使用抗凝治疗的患者又发生肺栓塞危险较低的情况可试着用抬高肢体和局部热敷的方法　介入治疗：分永久性和临时性腔静脉滤器植入术一般认为以下情况是腔静脉滤器植入的指证：（）病人已发生肺栓塞事件；

（）血栓蔓延到下腔静脉；（）病人在规范抗凝的情况下仍发生栓塞事件；（）病人有出血现象存在不能使用抗凝剂者；（）病人处于脑血管意外或重大外科围手术期抗凝治疗可能导致致命性出血者；

（）髂静脉内存在漂浮血栓者