多发性肾结石主要是通过饮食不注意而引起的那么患上这个病后该怎么办下面我就给大家介绍一下治疗这个病的方法 多发性肾结石的治疗方法 一.一般疗法 1.利尿:增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度减少沉淀成石的机会促进小结石的排出也有利于感染的引流.所以结石病人应养成多饮水的习惯保持每日尿量在2000至3000ml以上 2.控制泌尿系感染:结石梗阻和感染在体内常形成恶性循环故结石合并感染时应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗.在感染尿内形成的是磷酸镁按结石 3.调节饮食:根据结石的成分决定防石饮食;尿酸结石应采用低嘌呤饮食胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食.水果蔬菜能使尿转为碱性对防止尿酸和眈氨酸结石较好;肉类食物使尿呈酸性对防止感染石较好.对磷酸盐结石可采用低钙低磷饮食同时服用氢氧化铝凝胶.含钙肾结石宜避免高钙高盐高草酸高动物蛋白高动物脂肪及高糖而采用高纤维饮食.一般认为坚持大量饮水及限制饮食后约2/3的患者可以减少结石的复发率 4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦:对剧烈的肾绞痛腹胀恶心及呕吐等的急症处理上多数在输液局部热敷注射阿托品吗啡阿托品或杜冷丁后可以缓解.针灸及耳针均有止痛作用.注射消炎痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳 5.排石治疗:对任何成分直径小于0.5cm的结石均可采用排石疗法多能自行排出 6.溶石疗法 ①纯尿酸结石:用口服药物溶解效果较好如有肾造口可用硷性药物溶解尿酸石效果亦较佳.大量饮水保持每日尿量在3000ml以上调节尿PH至6.5~7.0限制高膘呤饮食并服别嘌呤醇0.1g每日3次以降低尿酸含量经6~8月治疗可能将结石溶解.在治疗癌瘤时药物引起的尿酸结石应注意多饮水并碱化尿液.个别因回肠造口术后有大量体液流失时应尽量防止尿量过少及大量HCO3-流失所引起的尿酸结石 二.开放手术方法(1)手术指征 ①结石直径大于1cm经非手术治疗无效者.②结石直径虽小于1cm但经保守治疗3个月后出现梗阻侧肾积水者.③合并尿路梗阻者.④合并较重的泌尿系感染且经治疗无效者(2)手术方式 ①肾盂切开取石术:适用于大于1cm的结石或合并梗阻感染的结石.②首窦肾盂切开取石术:沿肾窦分离至贤内肾盂后切开可向肾盏延伸扩大切口取出较大结石.③肾实质切开取石术;一些较大结石由肾盂切口不能取出时可用此法.④肾部分切除术:适用于结石位于肾的一极或扩张引流不畅的肾盏内或有多发性砂石状结石不切除肾组织不易去除干净时可行此手术.⑤肾切除术:适用于一侧肾结石引起严重的肾破坏经检查证实对侧肾功能尚好时可切除患肾.⑥输尿管切开取石术:适用于大于1cm经非手术治疗无效的结石 4.双侧肾及输尿管结石的处理原则 ①双侧肾结石:先处理安全的一侧旧能保留肾脏.若肾功能极坏梗阻严重全身情况差宜先行经皮肾造瘘术待情况改善后再处理结石.②双侧输尿管结石:宜先处理梗阻严重侧的结石.③一侧肾结石对侧输尿管结石:宜先处理输尿管结石。
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