问题分析：您好！根据您的描述，您现在四十六岁，出现月经经血比较黑，月经周期紊乱，应考虑为绝经前期体内激素水平紊乱引起的，但也应警惕是否子宫腺肌症等引起的。
意见建议：建议您应该到医院做b超检查，排除子宫器质性疾病后可以在月经期服用些益母草进行调经治疗。
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