鼻窦炎吃阿奇霉素还是头孢应视具体情况而定。鼻窦炎根据病程长短可分为急性和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎的主要致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,占70%以上。
慢性鼻窦炎多为两种或多种需氧菌混合感染,主要是革兰氏阳性球菌,菌种以金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、流感嗜血杆菌等,厌氧菌感染率较低。
细菌感染引起的鼻窦炎的治疗应使用抗菌药。选用抗菌药最好的原则是依据鼻内分泌物细菌培养和药敏试验结果而定,在没有得到确切的检验依据前,由于最常见的导致鼻窦炎发作的致病菌是一些化脓性球菌(肺炎链球菌、溶血性链球菌等)和杆菌(流感嗜血杆菌等),所以可以先使用一些针对这些致病菌有效的抗菌药,如头孢、抗耐药的青霉素等药物,也可适当加用抗厌氧菌类药物。
而阿奇霉素属于广谱抗菌药,对程度较轻的鼻窦炎效果较好,对程度较重的鼻窦炎的治疗效果并不理想,如果患者对头孢和青霉素过敏,可以考虑使用阿奇霉素
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