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患者提问

左肝内胆管结石手术如何做

女,63岁,三年前查出左肝内胆管结石1.1*0.9,胆结石0.4*0.4,去年检查左肝内胆管结石1.5*1.1,胆结石还是0.4*0.4。身上无任何疼痛症状,不过好多年了有时候会心口痛,心口只要一痛就会发高烧。也不知道是不是胆管结石引起的。前几天又心口痛,然后发高烧,还打寒战。去乡镇医院掉了点滴,可点滴掉到一半时浑身抖动的厉害,之后就处于半昏迷状态。急救车上打了好几针又掉了盐水。到了大医院全身检查了一遍什么也没查出。说是有点轻微的肺炎。医生说有可能是结石引起的,建议做手术。现在都住院一个多星期了还没做手术
提问时间:2020-07-30
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法 

    1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等 

    2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出 

    3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。

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