49岁月经不正常，注意什么，应该怎么办

根据病史，考虑子宫腺肌病可能性大。子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种类型，主要引起进行性痛经和月经增多，大部分患者可伴血CA125不同程度的升高。

指导意见建议行B超和血CA125检查，若提示子宫肌层增厚、CA125升高，可诊断子宫腺肌病，你已经出现明显的痛经和月经增多，有手术切除子宫的指征，建议手术。