你好，从你所说情况来看，可以确定是四期痔疮。而且现在痔核突出明显。由于这时候的痔核突出已经不能完全回纳，长时的突出可能会导致局部出现溃疡，破裂，出血，感染等等情况，因而存在出现并发症的可能性。
建议还是考虑作手术治疗。其它的治疗不能保证恢复。
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