扩张性心肌病能活几年

您好首先你不必要多虑左束支阻滞极少见于降人大多数患有器质性心脏病.完全性左束支阻滞患者男女之比约为2∶1.发病年龄为3个月～83岁平均年龄为(56.7±3.2)岁.据国内报告三组137例完全性左束支阻滞患者的病因冠心病占45.3%高血压病占19.7%心肌病占8.7%心肌炎占3.6%肺心病占5.2%风心病占5.8%先天性心脏病占0.7%主动脉蹭(钙化性主动脉瓣狭窄)占1.5%其他(如白塞病急性肾功能衰竭脑外伤甲状腺功能亢进肾炎等)占9.4%.完全性左束支阻滞伴有心脏扩大者占72.5%伴左心室扩大者占41.9%左右心室均扩大者占2.6%心房扩大者占8.1%：伴有心力衰竭者占51.6%心脏扩大不伴有心力衰竭者占20.9%.其他病因尚有Lev病Lengere病心脏创伤心内直视手术以及高血钾和奎尼丁普鲁卡因胺胺碘酮大剂量利多卡因等的毒性作用.由于器质性心脏病导致的左心室肥厚缺血左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂可导致完全性左束支阻滞.不完全性左束支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞的病理意义相似只是蹭较轻左束支受损较轻.急性心肌梗死并发左束支阻滞远较并发其他分支阻滞为少.急性心肌梗死并发左束支阻滞的发生率仅为0.9%较右束支阻滞的发生率明显减少.在前壁心肌梗死并发束支阻滞中左束支传导阻滞的发生率也仅占9.5%.左束支阻滞几乎全部发生于前壁心肌梗死者(而大多在心肌梗死前已经存在)但发展为三度房室传导阻滞的危险较右束支阻滞少.一)治疗　完全性左束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍.主要是针对病因治疗.单纯左束支阻滞特别是于急性心肌梗死前发生房室传导阻滞者的病死率高.急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似但均低于合并双侧束支阻滞.左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的.已有者应严密观察.一般不需要预防性安装临时心脏起搏器.交替出现的右束支阻滞与左束支阻滞是危险的不稳定型束支传导障碍这类患者约60%发展为完全性房室传导阻滞或间歇性心室停搏预后不良病死率高.应安装心脏起搏器治疗　有人主张在下列情况下应考虑安装临时心脏起搏器：①左束支传导阻滞伴有心力衰竭心绞痛晕厥等症状时;②左束支阻滞合并间歇性右束支阻滞;③左束支阻滞因并发快速性心律失常而需要应用奎尼丁普鲁卡因胺丙吡胺及大剂量利多卡因时因为这些药物可使束支系统传导减慢.生活护理(二)预后　急性心肌梗死时交替出现的左束支阻滞和右束支阻滞或同时并发房室传导阻滞者的病死率高.急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似但均低于合并双侧束支阻滞.一组报告62例完全性左束支传导阻滞患者中死亡19例占30.96%.其中17例在住院期间死亡其后在随访中又有2例死亡.19例死亡病例中存活年限最长者为8年最短者在住院当天死亡.在死亡病因中冠心灿首位其次为高血压性心脏病心肌病肺心病.在死亡病例中并发心力衰竭者占73.6%并发心脏扩大者占78.9%并发心律失常者占57.8%其中27.3%分别死于室性心动过速尖端扭转型室性心动过速及心脏骤停并发心肌梗死者占26.3%其中80%为急性心肌梗死均在入院近期死亡.所以凡并发症多或并发症出现在急性心肌梗死的基础上尤其并发恶性心律失常者预后恶劣.左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的.预防：1.积极治疗病因如针对冠状动脉疾患高血压肺心病心肌炎等进行治疗可防止室内阻滞的发生和发展　2.适当劳逸饮食有节按时起居适当参加体育锻炼。