你好，三尖瓣反流，是由于三尖瓣的关闭不全引起的，可以是风湿性心脏病，也可以是瓣膜的退行性变，需要根据反流的程度，确定治疗方案。
从你的描述看，三尖瓣有重度反流，这种情况，单纯保守治疗，效果不好，可以考虑进行瓣膜置换，心律失常，需要看具体是那种类型，再确定是否治疗
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