肩周炎的病因及常规有效的治疗方法？56

肩周炎：以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

1.治疗目的：止痛和解除肩关节的功能障碍。一般采用非手术治疗为主。

2.功能锻炼：极为重要。在发病之初就应积极进行，要贯穿于治疗全过程。要积极有计划地进行，可采用下列方法进行：（1）俯身前后内外摆动法。（2）俯身画圈法。（3）爬墙法。（4）滑车带臂上举法。一日数次，忍着轻痛主动锻炼，疼痛减轻后，逐渐增加运动量和范围，但忌被动活动。

3.痛点封闭：局部压痛明显者，用１％普鲁卡因４-１０ｍｌ加醋酸氢化可的松或强的松龙２５ｍｇ作局部封闭，一周一次，共２-３次。

4.药物治疗：内服外用舒筋活络、活血化瘀、消炎止痛的中西药。

5.针炙与理疗或热敷局部。

6.按摩推拿：在封闭后立即在喙突点、肩峰下滑囊处作按摩。有时在全麻下进行，以轻柔手法，将上臂外展及上举活动，以松解关节粘连。

7.经长期保守治疗无效、症状严重者，可行手术治疗。术式：（1）肱二头肌长头腱固定或移位术：附丽处切断后，将肱二头肌长头腱固定于喙突或肱骨结节间沟内，同时做前肩峰成形术。（2）喙肱韧带切断术。