大三阳经治疗能转为小三阳吗

女23岁乙肝大三阳就算是大三阳转为小三阳也不一定是好的。所谓大小三阳是指进行乙型肝炎抗原二对半检查（简称为乙肝二对半）的二种不同结果.二对半中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)另外第三对是核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg.由于在肝细胞中核心抗原已被全部装配成乙肝病毒血清中没有游离的核心抗原故在周围血液中只能检测到第三对中的半对即核心抗体故称二对半.大三阳是指表面抗原E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为大三阳传染性相对较强同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大.小三阳是指表面抗原E抗体和核心抗体检测均是阳性.大三阳和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由大三阳转变而来是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为小三阳的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染它不能表达E抗原和E抗体但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性表示病毒血症存在仍然具有传染性.无论大三阳抑或是小三阳只是反映人体内携带病毒的状况均不能反映肝脏功能的正常与否因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查.两对半大三阳与小三阳什么是大三阳小三阳以及两对半原来大三阳是指在乙肝检查中HbsAg阳性HBeAg阳性抗HBc阳性.小三阳是指在乙肝检查中HbsAg阳性抗HBe阳性抗HBc阳性.两对半是指在乙肝检查中HbsAgHbeAg抗HBs抗Hbe抗HBc.从乙肝病毒感染者的血清中检测两对半已为众所周知.近年又出现大三阳和小三阳的称法并在谁重谁轻问题上存在误区.其实它们的主要区别在于在表抗和c抗体均为阳性的基础上如果e抗原也是阳性即被称为大三阳表示病毒复制活跃常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性说明具有较强的传染性；

如果仅有e抗体阳性即被称为小三阳表示病毒已基本停止复制若乙肝病毒DNA阴性则基本不再具有传染性.也许这就是人们常认为大三阳病情重小三阳病情轻希望从大三阳眷转为小三阳的主要原因之一.但是真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA肝功能和临床症状.大致有下面三种情况：第一种情况有一小部分小三阳患者其乙肝病毒DNA仍然阳性提示病毒复制仍然活跃且有可能是乙肝病毒发生变异的结果患者的病情可能较重和发展更快应加以注意.第二种情况无论患者是大三阳还是小三阳如果肝功能正常又没有明显的症状都称为乙肝病毒携带者而不能诊断为乙肝患者.乙肝病毒携带者中大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟无力清除病毒容忍乙肝病毒与其长期和平共处而成为携带者的.第三种情况无论是大三阳还是小三阳如果肝功能反复出现异常或伴有临床症状或有肝脾肿大等则应该判定为乙肝患者需要积极治疗以眷控制活动性肝病.因为我国绝大多数肝硬化肝癌患者都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程.换句话说只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃就能有效地阻止肝硬化肝癌等严重后果的发生.医学研究还证明经过一定的时间之后每年有5％-10％的大三阳者自然转为小三阳.自然转阴对每个大三阳的人来说都是一种机会但具体何时发生目前还没有办法确定.因此建议大三阳者不必过分担心.即使试图用抗病毒药将大三阳转为小三阳也必须选择肝功能异常者治疗才有反应.乙肝病毒携带者不适于药物治疗等待自然转阴才是明智之举.他们可以正常生活学习和工作但不宜从事餐饮服务和保育工作。