神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感。
血管收缩剂:适用于偏头痛先兆期的预防,如麦角胺咖啡因。镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。
可用33%硫酸镁15毫升,1日3次口服。钙桔抗剂:抑制血小板释放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能。
这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫地平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。止痛剂:能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果。
常用的药物有阿司匹林、去痛片(索密痛、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性。
如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。
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