问题分析：考虑是颞下颌骨关节病，临床表现为：疼痛，主要在开口及咀嚼时发生；弹响或杂音，开闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音；
意见建议：关节运动障碍，包括开口过大、偏斜或开口困难。治疗应针对病因及发展阶段进行。先选择保守疗。
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