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患者提问

低血压为什么降不下来?

全部症状:睡眠少乏力。记忆力下降,头不清楚。发病时间及原因:发病十年之久,原因不清楚擦。治疗情况:用过降压胶囊和得高宁,替米沙坦。但效果都不太好。高压还能降到140以下但低压总是在90到100之间。
提问时间:2020-06-21
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    舒张压高也是高血压的一种表现。血压形成取决于5个因素:大血管弹性、心脏收缩、血液本身、血液的黏稠度、外周血管阻力。

    心脏收缩形成收缩压,大动脉回缩形成舒张压,影响舒张压最重要的因素是外周的血管阻力。对于原发性高血压,主要是阻力血管的口径变小,升压物质增多,造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。

    脑缺血、高盐饮食以及应激,均导致交感神经兴奋,促进去甲肾上腺素的释放,并激活肾素血管紧张素醛固酮系统,使血管收缩,外周阻力增高,导致舒张压增高。

    治疗用药应以β受体阻滞剂为首选。其次为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂药物。目前服用尼群地平和复方利血平不理想,建议你再去医院心内科请专家调整降压药物治疗。

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