腰椎椎体滑脱与纤维盘滑脱主要是由于椎体间骨性连接异常而引发的.椎体间骨性连接异常主要有6种情况:①先天发育不良:由于骶骨上部或腰5椎弓缺损从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向使其向前滑脱.②关节突的峡部异常引发滑脱:峡部异常可有峡部疲劳骨折峡部急性骨折;
及峡部的延长.③退行性变:由于长时间腰椎不稳或应力增加使相应小关节发生磨损.退行性改变使之呈现特殊形态关节突变得水平而逐渐发生滑脱.多见于50岁以后女性发病率高于男性3倍.多发于L4-L5.④创伤性:创伤引起椎弓小关节峡部等骨折由于椎体前后结构的连续性破坏发生滑脱.⑤病理性骨折:由于全身局部蹭累及椎峡部上下关节突使椎体稳定性丧失发生椎体滑脱.⑥强力下前后左右偏向用力腰椎纤维盘挤压使纤维盘脱离椎体滑脱为强力劳动者多发症状不劳逸结合时脱时复易为习惯性滑脱。
1.保守治疗包括卧床2-3天禁止增加腰部负重的活动如提重物弯腰等结合理疗如红外热疗口服消炎止痛药如布洛芬芬必得等.此外还可以配带腰围支具配带后能减轻腰部的负担缓解症状.如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状即保守治疗无效严重影响生活和工作就应该考虑手术治疗了.2.腰椎滑脱的手术方法有很多种如后路滑脱复位椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合术等。
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