血小板低只有46

指导意见：你好，血小板小于50X10（9）/L时机体就有出血倾向，所以患者的眼底出血可能和血小板减少有关。因为没有详细的检查项目尚不清楚血小板减少的原因。

患者的胸闷和血小板减少没有太大联系，可以检查下心电图看是否心肌缺血引起。建议患者去医院血液和心血管内科就诊进一步完善辅助检查以明确病因，然后根据检查结果指导下一步治疗。