你好，患者消瘦，疲乏无力，要考虑已经有了腹水的，从B超提示来看，可能是肝脏病变引起的，但是没有抽血检查肝功能的情况，也没有既往史。
建议，检查肝功能，肾功能等生化检查，包括电解质的情况，查明腹水的病因。给与利尿，营养支持等对症治疗
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