胃癌切除手术后要注意哪些？

胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除及胃空肠吻合术视肿瘤分期而定饮食护理实施一般在自然排气后3—4天左右胃次全切除术后与全胃切除采取不同护理：1．胃次全切除术坚持少量多餐的方式拔管后当日给少量饮水每次4—5汤匙每1—2小时一次第二日进半量流食即每餐50一8Qnl第三日全量流食每次lOO一15(Lnl缓慢摄入每日6—8次摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物应避免易胀气的食物以蛋汤、菜场藕粉为佳若术后恢复正常第四天可进稀饭10一14天后可进干饭主食与配菜应软烂易于消化忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品2．胃全切除术一般进食原则是：少量多餐循序渐进进清淡易消化的流食逐渐过渡到普食饮食计划：停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤3Qnl每2小时交替；

第3天60n1每2小时交替；第4天改为100T11每2小时交替；第5天流食半量第6、7、8、9天进流食全量第10天改半流食以上计划以病人主诉无不适为原则可根据病入具体情况随时修改如病入感觉腹胀、腹痛应停止进食观察有无梗阻症状3．注意事项术前应做好解释工作说明术后饮食必须严格执行医嘱不可随意进食和饮水并需将口水吐出以防发生吻合口瘘及倾倒综合征①有无吻合口痪吻合口瘘易发生在术后1周左右若全胃切除病人术前营养差较易发生吻合口瘘其症状为突然剧烈腹痛、腹肌紧张、体温升高此时不能盲目打止痛针应及时报告医生及早确诊②有无倾倒综合征常见于胃大部切除后由于丧失幽门括约肌的控制使食物过快地进入空肠若摄入含搪较多的流质或食物未能经胃肠液混合而迅速进入空肠在短时间内使高渗食物变为等渗将大量细胞外液吸入肠腔血容量减少此外也因饱餐后肠腔突然膨胀加剧肠蠕动引起腹腔神经丛的刺激反应病人表现为进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐或腹痛、腹胀、腹泻等症状应立即使病人卧床以缓解症状或静脉补充等渗溶液以维持血容量为了防止倾倒综合征的发生应鼓励病人少量多餐进食时尽量少喝水防止液体将食品很快溶解而形成高渗溶液排至空肠宜躺卧进食进食后继续平卧20—30分钟可控制或减轻症状