脑肿瘤，不开颅能进行穿刺活检吗

这个是不现实的。首先是在脑组织外部是有颅骨的，并且是比较坚硬的，不容易无创的情况下突破。还有是脑组织是比较紧密的，容易因为操作不当造成局部组织的损伤。

可以根据临床表现及具体的肿瘤的部位选择合适的确诊的方法。必要时选择上级医院就诊，可以综合根据临床表现、合并情况等判断病变的性质。