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患者提问

胎儿肾积水很严重吗。

胎儿肾积水很严重吗
提问时间:2020-06-04
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    产前做B超检查发现胎儿肾积水时往往会给父母及长辈们带来担忧他们急于找有关的专业人士咨询以便做出果断的处理这里面不能做简单回答需根据具体情况做出选择.正常人有两个肾胎儿若有一个肾严重积水那么在婴幼儿期剩下的一个好肾会代偿性增大其功能足以保证维持终身不会出现尿毒症.当然无功能的积水肾必需摘除.因为无功能肾可产生肾素这种物质会引起肾性高血压等全身性蹭.若胎儿有轻度的一侧肾积水在新生儿期逐渐增大那么适时手术治疗去除梗阻因素绝大多数患儿能保留肾且终身处于平衡而良好的状态.是不是凡有肾积水都要手术呢这倒不一定.正常肾盂容量随年龄而变1岁以下约为1毫升以后每长1岁肾盂容量约增加1毫升至青春期约为7~8毫升.轻度肾积水随诊中保持平稳不明显增大者可暂时不手术但有逐渐增大的中度积水则宜限期手术.肾盂容量大于正常的5倍以上可作为中度肾积水的参考标准但不能作为衡量肾功能的数据.临床上约有20%患儿有双侧肾积水如果属于中度或重度肾积水双肾功能均有明显损害而又未能及时治疗者可逐渐恶化进入尿毒症阶段若合并感染肾功能可迅速恶化以致肾衰死亡.因此对双肾积水应高度重视治疗上也应更加主动积极视具体情况分期或同期做肾盂输尿管整形术保证肾功能在正常范围内.尚有一定功能的积水肾在成功的手术后肾功能会进一步改善肾盂的形态也会有所好转并缩小临床上无任何不适.但已经扩张的肾盂和变薄的肾实质即使术后若干年也不可能恢复正常形态进行B型超声波检查时医生会告诉你仍有肾积水这种情况往往伴随一生这种不会恶化的肾积水对降无影响故不必害怕。

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