23岁、体检脾大约4.8公分

原因很多（1）感染性脾大．各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等．（2）郁血性脾肿大．斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成．。

应在医生指导下寻找病因、并要定期复查．尽早进行诊断、尽早进行病因治疗以上是对23岁、体检脾大约4．8公分这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降