病情分析:手部突然粗糙可能是由于以下几个原因导致的意见建议:手癣俗称鹅掌风是由真菌感染引起的患了手癣会常常感到瘙痒手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑初起为小片随后损害逐渐扩大界线清楚时间长了手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚还可伴有皲裂和出血但是如果出现手痒、脱皮等症状能不能说就一定是手癣呢当然不能还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等应仔细鉴别否则会延误诊断和治疗湿疹多发生在手掌心且双手对称皮损呈多形态可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在常以其中二至三种为主病情变化与季节关系密切与饮食和休息也有一定关联如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害真菌检查为阴性汗疱疹的发生有明显的季节性多于春夏之交发病入冬自愈主要见于青年人皮损也是对称分布以水疱为主可见于手掌面、指侧面和指端水疱干涸后脱皮露出新生皮肤常伴有不同程度的痒感和灼热感本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系损害处真菌检查为阴性接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的是皮肤的过敏反应有明显的接触史皮损发生于接触部位境界清楚形态较一致多以红斑、水肿为主严重者可见水疱、大疱等脱离接触物后可逐渐消退至痊愈局部真菌检查为阴性剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病常伴有局部多汗易于暖热季节发作皮损主要累及手足心双侧对称表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑其下皮肤正常瘙痒不明显真菌检查阴性
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