自发性气胸都需要做手术吗？

您好您所描述的情况是自发性气胸做过心电图脑电图均未见异常肺压缩90%现在坐立呼吸无异常透视见一侧肺部异常!。自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显蹭由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；

继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)开放性(交通性)和张力性(高压性)三类.治疗措施　一.对症治疗　应卧床休息给予吸氧镇痛止咳有感染时给予抗生素治疗　二.胸腔减压　〃1）闭合性气胸肺压缩<20%者单纯卧床休闲气胸即可自行吸收肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次每次600～800ml为宜(2)开放性气胸应用胸腔闭式引流排气肺仍不能复张者可加用负压持续吸引(3)张力性气胸病情较危急须眷排气减压同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引　三.手术治疗　对内科积极治疗肺仍不能复张则需考虑手术治疗.手术治疗分为三种：第一种传统的开胸手术创伤大效果肯定恢复慢.第二种电视胸腔镜手术创伤小亦能达到结扎肺部瘘口的目的恢复快.第三种达芬奇机器人手术此种术式为新近引进操作准确创伤小但是费用较高.根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；

不然就算手术也会有可能复发.源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法.目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时在胸腔内注入自身血液40ml或四环素20mg/kg；

或者在术中摩擦壁层胸膜导致术后壁层胸膜产生炎症反应促使脏层与壁层胸膜粘连.现在应用较多的还有红霉素高渗糖.60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉一般通过胸腔镜吹入.生活护理　治疗气胸的关键在于及时处理若是闭合性气胸压迫症状重时立即用长针头抽气或作闭式引流术变压性气胸须立即排气否则严重者可危及生命.对于曾有气胸史或有肺气肿者应谨防突然过度用力高声呼喊用力大便.防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。