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患者提问

如何看懂甲状腺功能八项检查?

提问时间:2020-07-07
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    甲功八项主要有这么几个问题,第一个问题就是前五项,是代表甲状腺功能,游离T3 游离T4如果高,说明他甲亢。如果说,前面四项都高,第五项肯定会低,第五项是什么?TSH就是促甲状腺。

    如果说前五项都低,TSH值就容易升高。而且TSH值出来往往都比前四项要早。所以病人来检查拿一个甲功八项的条或者是甲功五项的条,别的都没有,就是TSH值高,说明什么问题?说明可能会出现甲状腺功能不够,会出现甲减的症状。

    就是甲状腺素分泌不够,它先表现出来促甲状腺素高了,这是前五项。然后后三项是抗体。那么第六项是甲状腺微粒抗体,或者是甲状腺蛋白抗体。

    这两个是提示甲状腺炎的,尤其是后两个甲状腺炎,就是慢性甲状腺炎,就是纤维性甲状腺炎和桥本氏病。如果这两项,那么说明它可能有桥本氏病,或者是甲状腺炎,或者是亚急性甲状腺炎都可能。

    但是呢,如果是桥本氏病它一般蛋白抗体比较明显,那么第八项是我们称为促甲状腺素抗体。促甲状腺素抗体它只提示什么啊?就是我们说的,弥漫性毒性甲状腺肿,就是甲亢的病人就是那种,就是我们说Graves病,这种病,它的促甲状腺素抗体是阳性的,也就是说甲亢病人这种病人抗体我们出现阳性,这个甲功八项就指的是这个。

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